病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

孤立功能性脉络膜灰色素细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提议，高血压多表现为反光脉络膜灰色素细胞色素沉着病因。近日，美国北卡罗来纳大学医院的 Lauren 等分享了一举例相似的双目孤立功能性脉络膜灰色素细胞激增病因，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女功能性，24 岁，亚裔美国人，无主诉病因，既往无眼部疾病文化史。妇产科检查推测双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，腰围正常。无白癜风和全身恶功能性，眼前节正常，无葡萄膜炎和斜视色素沉着，不考量为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状外缘的灰色素沉着病因，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的灰色素沉着病因（示意图 1）。断续 OCT 推测双目突出的脉络膜硬化，皮层层无突出异常（示意图 2）。

示意图 1 为断续照相：左眼 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状外缘弥漫功能性色素沉着病因

示意图 2 为断续 OCT 示意图像：双目脉络膜硬化，皮层层正常

脉络膜灰色素细胞激增病因须要考量的鉴别诊断包含：眼睛灰变病或眼皮肤灰变病，弥漫功能性脉络膜卵巢癌，双目弥漫功能性葡萄膜灰色素细胞浸润以及本文写到的孤立功能性脉络膜灰色素细胞激增。

由于高血压多无主诉病因，仅通过妇产科检查推测异常，目前文献报道的反光孤立功能性脉络膜灰色素细胞激增病举例较少，双目病因有数 4 举例，两举例为拉丁美洲人，两举例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的高血压为最眼中的亚裔高血压。今后还须要要更为多的临床数据分析和组织病理学数据分析进一步明白该病的发生发展，以及应该会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

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编辑： 叶青