增生性疣状白斑的最佳外科手术

水肿官能疣状褐（PVL）是一种有名的顽固官能褐，属于癌前恶性肿瘤，因其有更大或许发展为口腔鳞癌或疣状癌而具有致命官能，极需引起重视。多半耳鼻喉牙医深谙传统褐的病因和化疗，但大多却对 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 症状仍未适时得到正确地化疗。

PVL 实质性和化疗关的的循证医学个人信息很少，为了具体该病生命危险因素、临床深入研究病程和最佳化疗拟议，美国内将近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心牙科的 Wesley 研究员等回顾了 26 篇关于 PVL 的文中，共涉及病唯 329 唯，于 2015 年 10 月发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归入的深入研究均有症状随访和具体复发部将。

该综述推测 PVL 美国疾病控制与预防中心特征与传统表皮蛋白癌（SCC）不同，症状以外为女官能（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，蔗糖并非生命危险因素。所归入症状的中年人为 63.9 岁，平均随访期内为 7.4 年，这段时间内每个症状平均解剖 9.0 次。基本上来说，深入研究数据不支持年长、官能别和吸烟是恶官能实质性的生命危险因素。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的关的官能。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 症状来作 PCR 检测 HPV，89% 含有 HPV-16。结果推测 HPV 或许在 PVL 的解剖实质性中起作用，但此次归入的大以外文中并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 更加非议。

PVL 可累及口腔所有部位，齿龈最常见，颏粘膜其次。该病病因的关键在于恶性肿瘤的临床深入研究和的组织学实质性。疣状水肿和不同程度的病变提示 PVL。PVL 的的组织解剖学可为褐、疣状水肿，最终实质性为浸润官能癌。平面图 1 同一症状从水肿官能疣状褐实质性到浸润官能癌（a）2002 年比如说过份；（b）2007 年晚期疣状癌；（c）2008 年浸润官能表皮蛋白癌

平面图 2 从水肿官能疣状褐实质性到浸润官能癌的的组织学实质性，此平面图与平面图 1 为同一症状（a）2002 年，过份比如说；（b）2007 年早期，疣状过份水肿；（c）2007 年晚期，疣状癌；（d）2008 年，侵入官能表皮蛋白癌

PVL 最常见化疗方式为治疗，但 222 名症状中复发部将将近 71.2%。对 277 名症状进行亚群量化，恶变转化部将将近 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和激光化疗。多半来说癌前恶性肿瘤或中度不类似于水肿需治疗、激光、电切、冷冻或光内燃机疗法。

PVL 是一种具有持续性恶变部将的褐。临床深入研究牙医要持续性警惕，对可疑症状进行高龄随访，多次解剖。化疗依赖于特异官能的的组织解剖特征，尤其是频繁发生的临床深入研究和的组织解剖学病因不符。临床深入研究牙医应准备随访，深厚非议恶性肿瘤的临床深入研究改变，同时多次解剖以减少误诊部将。

核对信源地址

撰稿人： 周薇